Les premiers pas de la réforme 100% santé

13 avr. 2021

Les premiers retours de l'utilisation du RAC 0

Les premiers pas de la réforme 100% santé
Accessible à tous les français bénéficiant d'une complémentaire santé responsable (le plus souvent par le biais d'un contrat collectif) et annoncée comme l’un des marqueurs du quinquennat d’Emmanuel Macron, la réforme santé du reste à charge 0 (RAC 0) en optique, dentaire et audioprothèse a fait ses premiers pas en début d’année 2020.

Découvrez les premiers retours des études menées sur le succès de cette réforme auprès du public. 
 

 

Des avis partagés concernant l’optique 


Sur le réseau de magasins de La Mutualité, seulement 20% des patients ont choisi d’utiliser le 100% santé, un chiffre relativement bas pour un domaine pourtant fortement utilisé par les français.  

Plusieurs raisons peuvent expliquer ces chiffres, notamment le fait que les offres 100% santé ne sont pas forcément mises en avant par les opticiens, voire totalement oubliées. Si la proposition des offres 100% santé est obligatoire dans les devis, certains opticiens les présentent cependant avec un certain dénigrement. 

De plus, les offres proposant des prix avantageux ne sont pas une nouveauté dans le secteur de l’optique puisque de nombreux opticiens proposaient déjà des “offres 0 dépense” à tous petits prix, ce qui ne favorise pas l’utilisation du RAC. 
 
 

Un démarrage rapide pour les soins dentaires 


Selon une étude de Santéclair, plus d’une prothèse sur deux faisait partie du système 100% santé, ce qui peut s’expliquer par une attente forte de la part des patients sur ce secteur.  

3 paniers sont proposés concernant les soins dentaires : 
  • Le reste à charge 0, qui représente 50% des utilisations 
  • Le reste à charge modéré, qui est utilisé à 21% 
  • Les tarifs libres 
Cependant, il y a quelques différences d’utilisation du 100% santé suivant la position des dents. En effet, pour les dents de devant, le RAC 0 prend en charge des matériaux esthétiques tels que le céramo-méthalique ou de la zircone.

Pour les molaires, le RAC 0 ne prend en compte que le métal, un élément qui peut influencer les patients dans leur choix d’avoir recours au 100% santé. 
 

 

Un niveau d’utilisation élevé pour les audioprothèses 


Une très forte demande en soins auditifs a pu être comblée grâce à la réforme 100% santé puisque le volume de prise en charge a augmenté de 44% entre janvier (date de mise en place de la réforme sur les audioprothèses) et février.  

Ce pourcentage de nouveaux équipés correspond aux patients ayant eu recours au 100% santé. En effet, sur le réseau de Santéclair, 28% des patients ont utilisé les prothèses auditives du RAC, et 48% hors du réseau de Santéclair.  

L’utilisation du RAC 0 pour les appareils auditifs peut se faire sur deux classes d’appareils : 
  • La classe I, qui contient des appareils simples pour des besoins essentiels, qui seront remboursés à 100% 
  • La classe II, avec des appareils plus élaborés pour des besoins plus exigeants, pour lesquels un reste à charge peut vous être demandé, même avec l’utilisation de la réforme 
 

Malgré un franc succès du côté des soins dentaires et des audioprothèses, une certaine incertitude plane sur la confirmation de ces tendances puisque la communication mise en place autour de la réforme 100% santé a été jugée insuffisante. D’après une étude de la BVA, seulement 51% des français avaient déjà entendu parler de cette réforme. 
 

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